　　新华社重庆8月14日电　题：将服务送到群众“家门口”——看重庆下层医疗卫生气构新转变　　新华社记者李松　　前不久，在重庆巫山县巫峡镇，50多岁的王姨妈在一次家庭医生上门体检时，被发明有异常子宫出血的问题。王姨妈的签约服务医生、巫峡镇中心卫生院妇科医生杨小金赶忙帮她做了进一步检查，发明王姨妈患的是子宫内膜增生疾病，需规范治疗，就自动帮她就医。　　不但是坐在诊室里等着病人上门，还把家庭医生签约服务送到群众“家门口”，自动将服务做实、做细，已成为杨小金这样的重庆下层医护职员的事情一样平常。　　由于医疗资源漫衍不均，一经大医院人满为患，下层医疗卫生气构患者缺乏，加重群众看病难、看病贵等问题。近年来，通过一连增强投入，州里卫生院、街道社区卫生服务中心等下层医疗卫生气构的诊疗能力普遍提高，但大医院的“虹吸效应”依然保存。　　“一个主要缘故原由就是群众不熟悉下层医疗卫生气构事情，好比家庭医生签约服务能帮到他们什么，很少有老黎民能完全搞清晰。”巫峡镇中心卫生院副院长赵本甲说，要进一步提升下层医疗服务水平，把家庭医生签约服务做实、做细是主要突破口。　　在巫峡镇，全镇有9支家庭医生签约服务团队天天和群众“面扑面”。杨小金说：“自动上门服务，就是让群众熟悉我、熟悉我，然后有了医疗卫生需求，能第一时间想到我、找到我。”　　将服务自动送到群众“家门口”的背后，是重庆市建设推广了家庭医生签约服务“计工分”的审核评价系统。凭证服务项目的数目、质量，给医护职员盘算差别工分，配套激励行动，实现“干多干少、干好干差”纷歧样，助力家庭医生签约服务一直走深、走实。8月11日，在重庆市酉阳土家族苗族自治县天馆乡魏市村，酉阳县天馆乡卫生院的医生敖林叔（右一）上门给村民宣传康健知识。新华社发（冉川摄）　　对重点服务人群举行一次集中随访计40分、集中举行一次体检服务计80分、开展一次康健教育讲座计60分……在重庆沙坪坝区天星桥街道社区卫生服务中心，全院医护职员团结重点服务工具需求，在基础服务项目之外，经相关部分备案批准，推出了多种家庭医生增值服务包，包括小儿推拿、产后康复、上门换药、导尿等。　　天星桥街道社区卫生服务中心主任余进说，一些医护职员把家庭医生签约服务事情落实得好、签约服务工具知足度高，平均每月绩效收入能增添1000多元。有了审核导向的倾斜，下层医疗服务实现了按劳分派、优绩优酬。　　在天星桥街道石碾盘社区，年逾七旬的朱爷爷患有糖尿病足，行动不利便。社区医生蒋翔时常上门，为老人做换药治疗。“治疗糖尿病足是个‘长期战’，除了要注重饮食、按期监测血糖之外，寻常包裹病足的纱布也不可沾水，要避免熏染……”蒋翔对患者眷属嘱咐得很仔细。　　天天在社区跑，“蒋医生”的名字也越来越响亮，大伙儿有个头疼脑热的，都愿意找他。　　“医患之间建设了细密联系，相互之间都很熟悉，群众遇到医疗卫生问题，第一时间想到的是找下层医生，这也有助于把患者留在下层，落实分级诊疗的要求。”余进说。　　重庆市卫生康健委相关认真人先容，“十四五”时代，通过一连做实家庭医生签约服务，再配套强化硬件投入、推动“县聘乡用”人才激励机制等，重庆下层医疗卫生气构诊疗人次占全市总诊疗人次的比例从2021年的52.5%一连提升，预计今年将达56%左右。

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